Общий сывороточный иммуноглобулин Е (IgE) повышается во многих ситуациях, таких как аллергические заболевания, первичные иммунодефициты, паразитарные инвазии, инфекции и злокачественные новообразования.
Когда уровень IgE > 1000 килоединиц/литр педиатры подозревают наличие первичного иммунодефицита. Авторы работы попытались определить некоторые клинические и лабораторные параметры, чтобы отличить первичный иммунодефицит от других состояний.
Методы. Были обследованы 158 детей в возрасте от 1,7 до 17 лет (среднее значение: 6,6 ± 3,4) на предмет аллергических заболеваний, первичных иммунодефицитов, паразитозов и других заболеваний. Всем пациентам были проведены тесты на общий IgE, специфический IgE, уровни иммуноглобулинов и кожные прик-тесты. Исследования на паразитов, вирусные серологические тесты и детальные иммунологические тесты были проанализированы только у пациентов, которые ранее предъявляли жалобы. Для всех пациентов заполнялся лист оценки гипер-IgE синдрома (HIES).
Результаты: среди всех пациентов у 114 были диагностированы бронхиальная астма, аллергический риноконъюнктивит или атопический дерматит. Диагноз первичного иммунодефицита был установлен у 32 пациентов. Иммунологические показатели были в норме у 126 пациентов. У 11 пациентов были выявлены паразитозы. Средний балл по HIES составил 18 (5–44 балла).
Выводы: педиатры могут использовать оценочную таблицу HIES, если подозревают наличие первичного иммунодефицита у пациента. Если у пациента очень низкие баллы по этой таблице, педиатры могут и дальше вести его. Если набрано около 18-20 баллов, они должны направить пациента на консультацию иммунолога для более детальных иммунологических тестов.
Источник:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32748607/