Успішне лікування монтелукастом дитини зі стероїд-резистентним еозинофільним колітом

Еозинофільний коліт (ЕК) відноситься до групи ідіопатичних захворювань під загальною назвою еозинофільна гастроінтестинальна патологія, які характеризуються еозинофільним запаленням в шлунково-кишковому тракті.

Кортикостероїди - це фармакотерапія першої лінії при ЕК, при якому не допомагає дієтотерапія. Автори цієї статті наводять клінічний випадок про дитину зі стероїд-резистентною формою ЕК, яка успішно повернулася до здорового розвитку при комбінованій терапії монтелукастом і кетотифеном. 8-місячний хлопчик з'явився на прийомі лікаря з кривавою діареєю, анемією і відставанням у фізичному розвитку, всі симптоми почалися через 6 днів після народження. У пацієнта не було алергічних реакцій в анамнезі. Дослідження його дієтичного раціону також не мало успіху. Результати декількох посівів калу - без особливостей. Так само аналізи нижніх відділів шлунково-кишкового тракту не виявили нічого значущого. У 3-місячному віці була проведена езофагогастродуоденоскопія з біопсією дистального відділу дванадцятипалої кишки і проксимального відділу голодної кишки - без особливостей. Діарея і затримка розвитку зберігалися. Була проведена ректосигмоїдоскопія з біопсією; результати дозволили встановити діагноз ЕК у віці 5 місяців. Призначено пероральний преднізолон 1 мг/кг/добу; проте, через 3 місяці після початку лікування все ще відзначалися стійка кривава діарея і відсутність збільшення ваги. До лікування були додані монтелукаст і кетотифен, після чого симптоми почали регресувати. Преднізолон і монтелукаст/кетотифен були поступово відмінені через 6 місяців. Протягом 5 років подальшого спостереження симптоми більше не виявлялися, спостерігається нормальний ріст і розвиток.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Успешное лечение монтелукастом ребенка со стероид-резистентным эозинофильным колитом

Эозинофильный колит (ЭК) относится к группе идиопатических заболеваний под общим названием эозинофильная гастроинтестинальная патология, которые характеризуются эозинофильным воспалением в желудочно-кишечном тракте. Кортикостероиды — это фармакотерапия первой линии при ЭК, при котором не помогает диетотерапия. Авторы этой статьи приводят клинический случай о ребенке со стероид-резистентной формой ЭК, который успешно вернулся к здоровому развитию при комбинированной терапии монтелукастом и кетотифеном. 8-месячный мальчик появился на приеме врача с кровавой диареей, анемией и отставанием в физическом развитии, все симптомы начались через 6 дней после рождения. У пациента не было аллергических реакций в анамнезе. Исследование его диетического рациона также не увенчалась успехом. Результаты нескольких посевов кала - без особенностей. Точно так же анализы нижних отделов желудочно-кишечного тракта не выявили ничего значимого. В 3-месячном возрасте была проведена эзофагогастродуоденоскопия с биопсией дистального отдела двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тощей кишки - без особенностей. Диарея и задержка развития сохранялись. Была проведена ректосигмоидоскопия с биопсией; результаты позволили поставить диагноз ЭК в возрасте 5 месяцев. Назначен пероральный преднизолон 1 мг/кг/ день; тем не менее, через 3 месяца после начала лечения все еще отмечались стойкая кровавая диарея и отсутствие прибавки в весе. В лечение были добавлены монтелукаст и кетотифен, после чего симптомы начали регрессировать. Преднизолон и монтелукаст/кетотифен были постепенно отменены через 6 месяцев. В течение 5 лет последующего наблюдения симптомы больше не проявлялись, наблюдается нормальный рост и развитие.

Джерело:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33976616/

Wang, N. W., Hsieh, H., & Yang, Y. J. (2021). Successful Montelukast Treatment in an Infant with Steroid-Resistant Eosinophilic Colitis. Case Reports in Gastroenterology, 15(1), 389-394.  [PMID: 33976616]