Реактивация цитомегаловируса (ЦМВ) у пациентов с тяжелой лекарственной сыпью на иммуносупрессивной терапии часто приводит к фульминантному течению заболевания и даже к смертности, однако биомаркеры для точного прогнозирования реактивации ЦМВ до или после иммуносупрессивной терапии отсутствуют.
Авторы работы решили оценить, будут ли отличаться иммунологические профили у пациентов с реактивацией ЦМВ (ЦМВ-положительные случаи) от профилей ЦМВ-негативных случаев до и после иммуносупрессивной терапии.
Методы: исследователи провели серию оценок цитокинов/хемокинов и регуляторных Т-клеток (Treg) у 45 пациентов с синдромом лекарственной гиперчувствительности (DiHS) / лекарственной реакцией с эозинофилией и системным синдромом (DRESS) в течение последующего периода наблюдения почти 3 года после начала заболевания.
Результаты: Повышенные уровни IL-8, IL-10, IL-12p40, IL-15, TNF-α, G-CSF и MIP-1α на исходном уровне были связаны с более поздним наступлением реактивации ЦМВ, тогда как после начала лечения уровни IL-10 и IL-15 были связаны с началом реактивации ЦМВ; использование кортикостероидов скрыло большие различия в этих цитокинах на исходном уровне. Было обнаружено, что ЦМВ-положительные случаи имели нормальную частоту выявления Treg-клеток на исходном уровне, тогда как при негативных случаях отмечалась повышенная частота выявления Treg-клеток. Более высокие уровни эотаксина, IL-10 и G-CSF и более низкие уровни IL-12p40 на исходном уровне могут быть использованы для прогнозирования развития летальных случаев заболевания ЦМВ.
Выводы. Алгоритм, основанный на этих результатах, показал четкую связь с реактивацией ЦМВ.
Источник:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32891735/
Mizukawa, Y., Kimishima, M., Aoyama, Y., & Shiohara, T. (2020). Predictive biomarkers for cytomegalovirus reactivation before and after immunosuppressive therapy: A single-institution retrospective long-term analysis of patients with drug-induced hypersensitivity syndrome (DiHS)/drug reaction with eosinophilia and systemic syndrome (DRESS). International Journal of Infectious Diseases. [PMID: 32891735]
Еозинофільний коліт (ЕК) відноситься до групи ідіопатичних захворювань під загальною назвою еозинофільна гастроінтестинальна патологія, які характеризуються еозинофільним запаленням в шлунково-кишковому тракті.
Оскільки зростання поширеності алергічних захворювань у всьому світі йде одночасно зі зростанням вакцинації серед дітей, була висунута гіпотеза, що вакцинація дітей може підвищити ризик алергічних захворювань. Автори огляду поставили за мету вивчити всю доступну літературу про зв'язок між дитячою вакцинацією і алергією.
Холодова анафілаксія - це важка форма реакції гіперчутливості на низькі температури. Такі реакції включають цілий спектр проявів, які варіюють від локальних симптомів до системної реакції.
