Аллергический ринит (АР), атопический дерматит (АД) и астма, каждое по отдельности, связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Каждое из этих заболеваний часто сосуществует друг с другом, но влияние сочетания аллергических заболеваний на долгосрочный риск инфаркта миокарда (ИМ) и смертность остается неизвестным.
Цель: авторы исследования оценили влияние различных комбинаций аллергической триады на риск ИМ и смертность.
Методы. Взрослые пациенты с аллергическими заболеваниями, не имевшие ранее инфаркта миокарда (ИМ), были включены в исследование из базы данных общенационального медицинского осмотра Корейской национальной службы медицинского страхования. Первичные и вторичные конечные точки включали смерть от всех причин и ИМ.
Результаты. Для анализа было отобрано 9 548 939 человек старше 20 лет. Распространенность аллергических заболеваний составила 13,9% для АР, 0,4% для АД и 2,7% для астмы. В среднем за 8,2 года наблюдения произошло 105 659 ИМ и 298 769 смертей. Все аллергические заболевания были связаны с повышенным риском ИМ (АР, скорректированное отношение рисков [сОР] 1,11, ДИ 95%=1,10-1,13; АД, сОР 1,14, ДИ 95% =1,06-1,24; астма, сОР 1,37, ДИ 95% = 1,33–1,40), в то время как риск смертности повышался только для пациентов с АД (сОР 1,15, ДИ 95% = 1,10–1,20) или астмой (сОР 1,41, ДИ 95% = 1,39–1,43). Среди комбинаций аллергических заболеваний пациенты с АД + астмой имели самый высокий риск смерти (сОР 1,71, ДИ 95% = 1,46–2,00) и ИМ (сОР 1,57, ДИ 95% = 1,15–2,16). Результаты были статистически значимыми после поправки на демографические характеристики, сопутствующие заболевания, социально-экономический статус и факторы образа жизни.
Выводы: пациенты с АД + астмой имеют самый высокий риск ИМ и смертности среди всех комбинаций аллергических заболеваний. Врачи должны определять комбинации аллергических состояний у пациентов с аллергическими заболеваниями и вести пациентов, оперативно оценивая будущий риск инфаркта миокарда и смертности.
Источник:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32961311/
Rhee, T. M., Choi, E. K., Han, K. D., Lee, S. R., & Oh, S. (2020). Impact of the Combinations of Allergic Diseases on Myocardial Infarction and Mortality. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. [PMID: 32961311]